減痛分娩是一種有質量的生產(chǎn)方式,由于從產(chǎn)痛到生產(chǎn)會歷經(jīng)十幾、二十個小時,在痛這么久的情況下,可能會對寶寶產(chǎn)生不好的影響。例如:過度換氣造成二氧化碳濃度降低、子宮過度收縮;也會使腎上腺素分泌增加,加上長時間的焦慮與陣痛,都會影響子宮收縮,減少提供給胎兒的氧氣。
最近大家對于減痛分娩的接受度越來越高,原因是既可以減痛生產(chǎn),又對寶寶與媽咪比較有利。不過有人擔心打完減痛分娩后,可能導致生產(chǎn)時沒辦法用力。事實上,減痛分娩主要是麻痹感覺神經(jīng),讓產(chǎn)婦感覺不到痛而已,但依舊保留運動神經(jīng),讓產(chǎn)婦要用力時還是可以出力。當感覺神經(jīng)麻痹時,會讓血管比較放松,這時就要補充較多的點滴,以免提供胎兒的血液過少而產(chǎn)生胎兒窘迫的現(xiàn)象。
但若產(chǎn)婦屬于出血體質或血友病,就不建議減痛分娩。因為出血體質會導致產(chǎn)婦出血后不易止血,可能會使脊膜上積血太多而壓迫到里面的神經(jīng)。現(xiàn)在醫(yī)院在生產(chǎn)前都會先做凝血功能的檢查,若凝血功能正常,麻醉師也會詳細詢問病史以確保安全。
徐富美護理長說,在產(chǎn)檢時,門診就會給予減痛分娩的相關訊息并初步詢問,準爸媽可以回去討論,入院待產(chǎn)之后再請準爸媽決定。但準爸媽可能還是無法決定,或是有些家屬可能會因對減痛分娩的認識不夠而拒絕做,這時護理人員便會請醫(yī)師再來解釋適合減痛分娩的狀況。
陳勝咸主任表示,一般是子宮頸開到3、4公分之后再打減痛分娩,第一胎若開了5公分,還可以做,但若胎頭很低、陣痛頻繁密集,就不建議做了;假如是生第二胎,子宮頸開5公分之后就不做了,因為在準備麻醉的過程中,可能就快生了!